视网膜中央动脉阻塞的辨证论治

2008-04-26 00:00:00 来源：

　　1.抢救措施
　　(1)用亚硝酸异戊酯0.2毫升吸人，或硝酸甘油0.3～0.6毫克舌下含服。
　　(2)球后注射阿托品1毫克或妥拉苏林12.5―25毫克。
　　(3)用乙酰胆碱0.1-0.2克皮下或肌肉注射。
　　(4)用川芎嗪、丹参注射液静脉滴注(用法参照“静脉阻塞”)。
　　2.药物治疗一旦确诊，即用开窍活血，逐瘀通络之药。
　　(1)主方方用通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减处方：麝香0.6克(冲)，川芎15克，赤芍25克，桃仁12克，红花10克，丹参25克，葱白20克，牛膝15克，三七粉3克(冲)，枳壳10克，刘寄奴12克。水煎服，视酒量可酌加少许黄酒。
　　若有高血压，见头痛头晕，舌红脉弦者，加水牛角30克、钩藤12克、栀子10克。苔腻脉滑者，加僵蚕10克、法半夏12克、胆南星10克。栓塞严重者，加水蛭10克、全蝎10克、地龙干10克。体虚者，酌加黄芪15～30克。
　　(2)中成药①血府逐瘀丸，口服，每次1丸，每日2次。②冠心苏合丸，口服，每次l丸，每日2次。③脑络通，口服，每次1.2粒，每日3次。④通络活血丸，口服，每次3克，每日2次。⑤可用葛根素、丹参、川芎嗪等注射液静脉滴注(参照上节静脉栓塞)。
　　视网膜中央动脉阻塞的其他疗法
　　1.视网膜中央动脉阻塞的针刺疗法
　　取穴：上睛明(深刺)、球后，二穴轮用;风池、内关、光明、三阴交、行间，每日轮用1―2穴。远端穴位用泻法。
　　2.验方
　　主穴：睛明、球后、承泣、健明。配穴：曲池、合谷、风池、太阳。每次取主穴2穴，配穴1―2穴，进针1-1.5寸，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。隔2―3日后再行第2个疗程。(夏淑珍《天津中医》1990.1)
　　3.饮食疗法参照“静脉阻塞”饮食疗法。
　　4.视网膜中央动脉阻塞的预防调护
　　(1)积极治疗全身病，如高血压、心内膜炎、动脉硬化等血管性疾病。
　　(2)患本病后应尽早抢救视力，但预后甚差。